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医保指南
西安市城镇医疗保险门诊特检特治
来源:医保农合管理处 发布时间:2015-07-07 16:36:31 点击次数:

一、门诊特殊检查:

1、项目:

CT和SPECT、核磁共振、心脏B超、胃镜、结肠镜、动态心电图、高压氧舱治疗、体外震波碎石治疗泌尿系胆道结石、体外射频重度前列腺肥大、妇科宫腔镜检查、冠脉造影

2、医保审批、交费流程:

参保职工持医保卡或社保卡门诊医师开具检查单、《西安市医保门诊特检特治审批表(101表)》 门诊医保办审核盖章收费处缴费,个人自付30%,统筹支付70%;冠脉造影个人自付50%,统筹支付50% 预约、检查

二、门诊特殊治疗(包括市级城镇居民医保):

1、项目:

恶性肿瘤门诊放化疗、慢性肾衰门诊透析治疗、肾移植后门诊服用抗排斥药

2、医保审批、交费流程:

参保职工持医保卡、社保卡或居民医保本 门诊医师开具检查单、《西安市医保门诊特检特治审批表》(101表)、《西安市门诊特殊治疗项目费用明细表》(102表) 门诊医保办审核盖章收费处交费 科室治疗

3、交费比例:

(1)城镇职工医保:

恶性肿瘤门诊放化疗个人自付30%,统筹支付70%;门诊透析和肾移植后门诊服用抗排斥药个人自付10%,统筹支付90%。其中药品个人先承担5%,再承担以上相应比例。

(2)城镇居民医保:

个人自付40%,统筹支付60%;


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