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普外一科胃癌微创手术再上新台阶
来源:普外一科 发布时间:2019-07-04 10:31:14 点击次数:

一例胃癌患者于2019年6月18日在我院普外一科行腹腔镜根治性全胃D2切除、食道空肠Overlap吻合并经自然腔道取出标本手术,即腹腔镜胃癌NOSES(Natural orifice specimen extraction surgery,NOSES)手术,术后7天即6月25日顺利出院。该手术的完成标志着我院在胃癌腹腔镜微创手术治疗方面再上一个新台阶,其经自然腔道取出标本使腹部无切口的技术系我院首例,标志着我院普外一科在胃癌NOSES手术方面达到了先进水平。

该患者女性,55岁,因“上腹不适伴纳差7月”之主诉入院,经检查考虑为胃体腺癌(T2N1M0),无明显手术禁忌证,经过充分的术前准备,于2019年6月18日由普外一科王小强主任主刀,刘瑞廷副主任医师、李家扬医师等配合下行腹腔镜根治性全胃D2切除、食道空肠Overlap吻合并经自然腔道(阴道)取出标本手术,手术历时3小时,顺利完成。术后腹壁无切口,疼痛轻微,由护士长肖海敏带领护理组人员按照加速康复外科的要求进行围手术期管理,患者于第一天拔除各种管道,进食活动,逐步实施快速康复措施,第7天生活可正常自理,可进普通饮食,顺利出院。

手术是以伤治伤的过程,如何尽可能减少手术创伤,即既能切除腹腔病变,又能使腹壁保持完整、美观,减少手术应激反应,使患者恢复快,并感觉良好,始终是外科医生追求的目标。由我国国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科主任王锡山教授首创的胃肠道肿瘤NOSES手术是目前实现这一目标的好办法,引起了国内外医学界的广泛关注。我院普外一科系王锡山教授成立的中国NOSES联盟成员之一,之前早已开展了结直肠肿瘤根治性切除的NOSES手术,该手术目前已成为科室的常规手术。此次腹腔镜根治性全胃切除NOSES手术的成功完成,是我们向该领域高难度手术技术进一步扩展的结果。我们将以更先进、更成熟的技术为患者服务。

胃癌临床治疗目前国内外仍采用以手术为主的综合治疗方式,手术是治疗胃癌的主要手段,普外一科团队在王小强主任的带领下,长期以来以MDT讨论为指导,坚持胃癌指南导向,倡导标准化根治性手术。近十多年来,首先在我院开展腹腔镜辅助胃癌根治术、全腹腔镜下胃癌根治并消化道重建手术,并不断完善、不断发展,不断挑战新的技术高度,成功开展了胃癌根治NOSES手术,使患者术后并发症减少,恢复更快,心理感受更好,进一步提高并具备了为广大胃癌患者更好、更高质量诊疗服务的能力。



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