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陈竺部长在部机关2007年度工作总结大会上谈推进医药卫生体制改革
来源:高敬龙节选自卫生部网 发布时间:2008-03-07 08:38:36 点击次数:

2008年是全面贯彻落实党的十七大战略部署,实施“十一五”规划承上启下的一年,是我国实行改革开放30周年,是北京奥运会举办之年,也是深化医药卫生体制改革总体方案出台进行试点的第一年。对于我们卫生系统来说,这是具有重要意义的改革之年。深化医药卫生体制改革是我国改革开放的重要组成部分,是我国社会主义卫生制度的自我完善和发展,是实现人人享有基本医疗卫生服务战略目标的重要行动。同时,今年也是落实国务院发布《卫生事业发展“十一五”规划纲要》的关键之年。我们一定要以改革为动力,推动卫生事业和人民健康水平的新跨越。

深化医药卫生体制改革必须坚持以党的十七大精神为指导,深入贯彻落实科学发展观,按照积极推进社会主义和谐社会建设的要求,从我国基本国情出发,借鉴国际有益经验,遵循卫生事业的特点和发展规律,探索中国特色社会主义卫生发展道路。必须坚持公共医疗卫生的公益性质,坚持为人民健康服务、为人的全面发展服务、为经济社会发展服务的方向。必须坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针。必须坚持着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,强化政府责任和投入,完善国民健康政策,鼓励全社会参与,建立基本医疗卫生制度,建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系,为群众提供安全、 、方便、价廉的医疗卫生服务。

2008年卫生工作总的要求是:以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观和党的十七大精神,稳步实施医药卫生体制改革,实现新型农村合作医疗制度全面覆盖,继续发展完善公共卫生服务体系和医疗服务体系,重点推进社区卫生服务发展,防控重大疾病和突发公共卫生事件,加强中医药工作,强化医疗卫生监管和法制建设,努力推进卫生事业又好又快发展。

按照 卫生工作会议的部署,部机关要紧密围绕以下工作重点组织开展工作:

(一)深入贯彻党的十七大精神,坚持卫生工作的正确方向。

认真贯彻落实党的十七大精神,是卫生部门首要的政治任务。机关各司局和各直属单位要在党委和政府的统一领导下,认真组织好十七大精神的学习和贯彻落实工作。要高举中国特色社会主义伟大旗帜,坚持走中国特色社会主义卫生发展道路;要深刻领会改革开放的重大意义和伟大成就,坚定不移地推进改革、开放、创新;要深刻领会科学发展观的科学内涵和精神实质,增强贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性;要全面把握建设小康社会奋斗目标的新要求,建设基本医疗卫生制度,努力实现人人享有基本医疗卫生服务。学习贯彻党的十七大精神,要紧密联系本单位的工作实际和卫生工作人员的思想实际,坚持学以致用、用以促学,着力解决人民群众反映强烈的突出问题,坚持发展为了人民、发展依靠人民、发展成果由人民共享。

按照党的十七大提出的到2020年实现全面建成小康社会的奋斗目标,围绕建立基本医疗卫生制度,提高全民健康水平的要求,研究制定“健康中国2020”战略。要把增进人民健康放在卫生工作的优先位置,组织多学科力量,全面、深入分析和把握新形势下影响城乡居民健康的各种因素、城乡居民的疾病负担以及城乡居民健康存在的主要问题,筛选成本效益好、适合我国国情的适宜技术和干预策略,完善相应的筹资、服务、人才、科研等保障条件以及评价指标体系,促进实现人人享有基本医疗卫生服务。

(二)全面推进医药卫生体制改革,认真组织好医改试点。

深化医药卫生体制改革是今年工作的重中之重,各项卫生工作都要围绕这个重点开展。我们要按照今年 卫生工作会议的精神,充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性,认真落实国务院关于深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则、目标任务和政策措施,制定好改革配套文件。在推进改革试点和制定改革配套文件的过程中,要坚持以人为本,把维护人民健康权益放在第一位,立足于国情,统筹兼顾,注重公平效率的统一,实行政府主导与发挥市场机制作用相结合,把完善制度与解决当前群众反映强烈的突出问题相结合,探索中国特色的医药卫生发展道路。

医药卫生体制改革的重点,一是建立比较完善的城乡公共卫生服务体系、农村三级医疗卫生服务体系和以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系,健全职能,明确责任,落实加大政府投入的政策措施,加强人才队伍建设,提高基本医疗卫生服务水平和质量;二是积极促进建立覆盖城乡居民的职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和医疗救助制度;三是建立国家基本药物制度,保证群众基本用药和安全, 控制药品价格;四是建立比较规范的公立医院管理体制,逐步改革“以药补医”,完善经济补偿机制,加大政府投入,严格收支管理,落实公益性质。

各有关司局要按照国务院的部署和要求,积极研究、筹划和组织开展改革试点。要科学确定各级政府之间、政府与医疗卫生机构之间的卫生事权和责任,科学规划各级各类医疗卫生机构规划布局、建设规模和配置标准。会同有关部门研究确定公共卫生机构、农村卫生机构、社区卫生机构的人员编制、设备配置和经费标准,逐步建立稳定的经费保障机制和严格的工作绩效考核评价制度。探索政事分开、管办分开的 形式,增强公立医院的公共服务职能和责任,研究落实属地化和全行业管理的具体措施。逐步改革“以药补医”机制,较大幅度降低药品价格,并通过设立药事服务费、调整医疗服务价格、增加政府投入等方式,完善医疗机构补偿机制。积极推进城市社区卫生服务中心(站)和乡镇卫生院收支两条线管理、公共卫生服务和基本医疗服务经费总额预付等多种形式改革,落实政府对基础设施建设、设备购置、离退人员经费和业务经费的补助政策。积极配合有关部门推进卫生事业单位人事和分配制度改革。为了切实加强对改革、发展工作的指导,部决定成立一个专门的工作班子,发挥部机关各司局和各直属单位的综合优势,推进医疗卫生改革和“健康中国2020”战略的研究、制订工作,并将在2月底召开一次战略研讨会,研究制订框架方案。

(三)切实加强公共卫生管理,保障北京奥运会顺利举行。

进一步做好重大疾病防治工作。积极落实国家扩大免疫规划的政策措施,加强艾滋病、结核病、血吸虫病、乙肝等重大疾病的防治工作,控制鼠疫、霍乱、人禽流感、疟疾、狂犬病的发生。加大地方病防治规划的实施力度, 防控碘缺乏病和氟、砷中毒。强化慢性非传染性疾病的预防干预措施,广泛开展健康教育,引导健康文明的生活方式,研究降低心脑血管疾病、糖尿病和恶性肿瘤发病率的 措施。进一步做好妇幼保健工作,继续加强“降消”项目监督管理。继续开展“亿万农民健康促进行动”和“相约健康社区行”活动。加强履行《烟草控制框架公约》的相关能力建设,普遍开展控烟试点工作。加强精神卫生工作。大力开展爱国卫生运动,组织开展卫生城市创建活动,以改水改厕为重点推进农村环境卫生整治。

加强卫生监督体系建设,提高依法监管能力。深入开展餐饮消费安全整治活动,推广食品卫生监督量化分级管理制度,规范食品卫生许可和准入管理,实行严格的餐饮从业人员健康证管理和餐饮业食品索证管理,建立健全食品卫生监管长效机制。严格血液管理,规范采供血机构的执业行为,大力促进自愿无偿献血。确定重点行业、重点地区和重点人群,加强职业病防治执法监督,开展重点公共场所和生活饮用水卫生监督检查,做好饮用水卫生监测工作。

认真贯彻落实《突发事件应对法》,完善相关配套制度,落实各项应急工作措施,建立健全部门间协调工作机制,加强卫生应急管理和队伍建设,提高卫生应急能力。加强实验室生物安全体系建设,认真做好有关细菌病毒毒株的管理。切实做好突发公共卫生事件防范和应急处置工作。加强急救医疗工作,完善急救医疗设施建设,建立比较健全的急救医疗服务体系。

今年,北京将代表中国举办第29届奥运会和残奥会,做好卫生保障工作是对我国疾病监控、卫生监督、卫生应急和医疗救治工作能力和水平的一次全方位检验,责任重大, 瞩目。部机关各司局和直属单位要从全局出发,强化北京等奥运举办城市与周边省份联防联控,扎实做好传染病防控、食品卫生监管、应急医疗救护和公共场所控烟等卫生保障工作,组织开展演练并完善预案,确保举办一届成功的奥运盛会。

(四)加强医疗服务体系建设,为群众提供安全、 、方便、价廉的服务。

医疗服务关系群众切身利益,倍受社会关注,是卫生改革的重点和难点。加强医疗服务体系建设是一项长期任务。今年要认真抓好以下工作:

一是大力发展农村卫生服务,建立健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络。县级医院主要从事农村地区危重患者的诊治,指导乡镇卫生院和村卫生室开展医疗卫生服务,培训乡村卫生人员;乡镇卫生院主要提供公共卫生服务和常见病多发病诊治工作,指导村卫生室开展医疗卫生服务;村卫生室主要开展公共卫生服务和一般疾病诊治工作。加快实施农村卫生服务体系建设与发展规划,积极推进农村医疗卫生基础设施和能力建设。政府重点办好县级医院并在每乡镇办好一所卫生院,采取多种形式支持村卫生室建设。积极探索乡镇卫生院的绩效考核评估办法,鼓励实行乡村一体化管理。

二是完善新型农村合作医疗制度,实现基本覆盖 农村的目标。春节过后,国务院将召开2008年 新型农村合作医疗工作会议。今年,新农合制度建设的重点是:提高中央财政和地方财政对参合农民的补助标准,适当增加参合农民缴费,完善统筹补偿方案,扩大参合农民的受益面,提高受益水平。我们要会同有关部门加强新型农村合作医疗基金管理和经办体系建设,提高管理能力。探索建立稳定可靠的筹资机制,规范基金财务管理制度,加强对定点医疗机构的监督管理, 控制医疗费用。组织开展建立农民健康档案的试点工作。

三是大力发展社区卫生服务。加快城市社区卫生服务网络建设,完善社区卫生服务职能、工作范围和业绩考核办法,全面落实发展社区卫生服务的相关政策。转变社区卫生服务机构服务模式,实现主动服务、上门服务,总结、推广一些地方在实行联系家庭的全科医护团队服务制方面的经验。要与社保部门通力协作,逐步建立社区首诊、分级医疗和双向转诊的制度,积极推动医疗保险进社区,切实发挥社区卫生服务的基础性作用。研究确定社区卫生服务适宜技术,整合城市医疗卫生资源,充分利用城市现有一、二级医院及国有企事业所属医疗机构发展社区卫生服务。

四是加强医院服务体系建设,严格服务质量监管。牢固树立以病人为中心、医疗质量第一的理念,加强医院管理。坚持为人民服务的方向,强化公共服务职能。加强医德医风建设,坚决纠正损害群众利益的不正之风。依法规范医疗服务行为,严格医疗技术准入,重点强化对器官移植等高新技术的临床应用管理。切实做好医院感染控制工作,保证病人医疗安全。规范基本药物使用,制订基本药物使用规范和临床应用指南,重点抓好抗菌药物合理应用,完善药品不良反应监测,建立药品安全预警机制和应急处置机制。加强医疗急救体系建设,明确工作规范,提高急救服务能力。加强医院发展规范管理,严格控制利用银行贷款和社会融资盲目发展。要主动参与、积极促进深化医药卫生体制改革,当前的重点是要为实现“人人享有基本医疗卫生服务”的目标,提供更多的惠民服务;是要通过技术支持、人员培训、远程医疗等方式,为社区、农村基层医疗服务机构提供更多支持;是要支持社区首诊和双向转诊的制度创新,缓解群众看病就医的困难,而将自身优势集中到大病难症的治疗和重大疾病防治结合工作上来。深入开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作,探索建立治理商业贿赂的长效机制,坚决纠正不正之风。加强医德医风教育,弘扬救死扶伤精神,大力宣传先进集体和模范人物,在全社会树立尊重医学、尊重病人、尊重医疗卫生工作者的良好风气,构建和谐医患关系。积极开展“平安医院”创建活动,全面推行医院院务公开制度,接受群众监督,努力优化医疗执业环境。


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