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职工园地
学习归来谈感受(一)
来源:党办 医院工作简报263期 发布时间:2008-03-10 13:51:56 点击次数:

编者按:按照中意合作培训项目计划,我院首批受训人员经过一个月的学习已经回院,业余时间,他们写下了学习体会。字里行间,表达了对协和这所著名医府的敬仰,读着他们的文稿,协和那浓浓的学术气息、先进的技术和规范严格的管理制度、深厚的文化底蕴仿佛就是一幅看不尽的画卷,使人沉思,催人奋进。

学习,是为了更好的提高,是为了更好的发展。取人之长,补己之短。本期《简报》撷取了他们感悟中 精彩的部分,奉献给大家,希望裨益我们每一个科室、每一个人。

王勇文 胸外科副主任医师

学习地点:中国协和医科大学附属肿瘤医院胸外科

中国协和医科大学附属肿瘤医院胸外科是建国以来第一个肿瘤专科医院,也是亚洲地区最大的肿瘤防治研究中心,同时还是世界卫生组织癌症研究合作中心之一。由于综合采用手术、放疗、化疗、生物治疗、介入治疗等先进手段,头颈肿瘤、食管癌、肺癌及恶性淋巴瘤等诊治水平国内领先,某些方面已达到国际先进水平。它也是肿瘤学术交流中心,设有卫生部肿瘤防治研究办公室、中国癌症研究基金会、中华医学会肿瘤学会、《中华肿瘤学杂志》及《中华放射肿瘤学杂志》编辑部等。

在学习期间,科室的团队精神和“大查房”制度给我留下了很深的印象,著名妇产科专家郎景和教授生动地诠释了协和的团队精神,这就是“大树、小树和森林”理论:专家教授是大树,中青年医生是小树,整个团队是森林。大树是方向,是学科的支撑和象征,没有大树不行;但大树枝叶过于茂盛,无疑会遮挡雨露阳光,不利于小树成长,必须剪枝。大树主动让贤,等小树长大成材了,不怕狂风暴雨了,就能形成一片蓬勃发展的森林。因此,年轻人对长者,要尊重和搀扶;长者对后生,要爱护和提携;同龄人之间,要关照和牵手。

“大查房”制度是协和团队精神的突出体现,至今已坚持了80多年。每周一次,大病区集中查房,同时邀请放射科、病理科、检验科等科室参加,集中讨论罕见疑难重症,或诊断不明、治疗无效的病例,提出值得重视的经验和教训。因其场面蔚为壮观,号称“协和一景”。胸外科主任特别强调,要成为一名肿瘤外科学家,首先应具备外科的理论基础和丰富的经验,还必须接受针对肿瘤的预防、诊断、治疗和康复等多学科综合的专业训练,并不断临床实践和进步。肿瘤医院的住院医生必须在协和的附属医院轮转三年,再确定科室。

其他:进修规定,三个月内只属于参观学习,基本上每天都在手术室。在手术室,不仅可以学习胸外科手术,还可观摩头颈外科和腹部外科的部分手术,为独立开展食管癌根治三野淋巴清扫术、高位食管癌根治结肠代食道术、气管肿瘤切除术做准备。免费午餐送到手术室,花色和质量不错,进餐时可以趁热打铁和术者进行交流。

通过交谈我了解到,手术只是他们工作的一部分,很多时候门诊和实验室是二线医生工作的重点。因医院的特殊影响,高水平的讲座很多,不仅了解了当今肿瘤药物治疗的方向和规范,提高自身肿瘤综合治疗的能力,而且见闻了很多专家的无私奉献的科学精神,严谨守诺的人格魅力,值得永久回味和体会。

在协和学习期间,处处可感受到对人才的尊重,一切为临床服务,临床为患者服务,医疗服务做细做精,后勤服务细致温馨,一切体现在各环节的规范化管理上,人性化服务十分到位。

协和的“三宝”(教授、病案、图书馆)、协和精神(严谨、求精、勤奋、奉献)、协和泰斗张孝骞院士的名言“如履薄冰,如临深渊”等,是协和在医学领域保持地位的根本所在。

杜春 泌尿外科副主任医师

学习地点:中国协和医科大学附属北京协和医院泌尿外科

协和医院建立于1921年,由美国洛克菲勒财团投资兴建,1951年党和政府接管。医院拥有优秀的医师和先进的设备,解决了大量疑难重症问题。

手术室装修不是很豪华,但是设施齐备,仪器先进,还设有食堂和休息室,随时可取的饮用水、随手可用的洗澡液等使术者感受到了理解和尊重。

泌尿外科共分两区,我们学习在东区,这里的泌尿外科在国内名气不是很大,但有特长,这就是以腔镜微创手术为主,其中以腹腔镜肾上腺手术、肾脏手术为多,占据大半,有的主治医师就能独立完成,且技术熟练,这一点很值得我们学习。月平均手术80台,每周4个手术日,每天5台手术,器械准备有条不紊,互不冲突,衔接迅速,难有差错,管理水平高可见一斑。

协和的学术气氛很浓,院内外学术交流很多,经常有国内外的教授来讲座,各个科每周都有开放式病案讨论,其他科室的人员可来参加,讨论时大家畅所欲言,业务水平提高很快。

协和目前还保留有传呼系统,值班医师都配有传呼机,可随时联系。手术室有广播台,可随时通知医护人员各项事务。

协和的人气很旺,上班时门诊大厅里总是熙熙攘攘,下班时每天都能看到大厅外准备彻夜排队挂号的病人家属。如何缩小差距,我们感到了沉甸甸的责任。

归巧娣 检验科医师

学习地点:中国协和医科大学附属肿瘤医院检验科

中国协和医科大学附属肿瘤医院检验科有以下这些值得我们学习的地方:

一、科室布局合理

检验科分为生化及临检两大部分。生化室分为清洁区、半污染区及污染区三部分。每个区域严格按照标本流程又分为“清洁区”、“半污染区”、“污染室”,每个室均配有喷淋洗眼装置。标本有专门的标本接收室,标本与工作人员不经过同一通道等等。这些设计有效地保护工作人员健康安全,避免了交叉感染。

二、重视人员培训

检验科每年新入科的人员都要去协和医院学习半年至1年。检验医师还要在协和医院临床科室轮转,了解新技术,积累经验。医院和科室学习风气浓厚。大家都利用业余时间翻阅资料,总结数据,发表文章。医院也定期对进修人员、本院职工进行讲课,介绍新知识和动态。

三、标本流程合理

医院设有专门负责标本运送的配送中心,每天有专人将各类标本按照检验目的的不同分送到检验科各部分。检验科专门设有标本收集室,对标本进行分类设置,各室人员验收合格后进行编号、检验。检验报告的发送采用海慧检验科学管理系统。一部分联网科室,可直接在住院部电脑中看到病房结果;未联网科室报告由配送中心专人送发到科里;门诊病人结果除急诊项目,其余均通过电脑传到门诊病历中;门诊检验科也设有查询处。

四、仪器先进,开展项目多

针对肿瘤患者,检验科开展了各项免疫学方面的检查及肿瘤标志物检查,如免疫球蛋白定量、蛋白电泳等。肿瘤标志物按系统分为肝脏、结肠、胃、肺、胰腺、乳腺、卵巢、子宫、前列腺等系统检验。检验科在生化及免疫学检验方面仪器设备先进,提高了检验的效率及准确性。

五、微生物室优势

微生物室大型仪器有血培养仪、walk-away40生化鉴定仪等。肿瘤医院的标本类型主要是阴道分泌物及痰。这1个月学习使我掌握了阴拭标本如何处理,阴道内正常菌群及病原菌的鉴别等等,我们可以借鉴。阴拭对于肿瘤病人术前筛选十分重要,对有致病菌的,应先治疗后手术,这些往往是我们临床所忽视的,今后可联系相关科室加强这方面的检验。

我们要把在协和学到的用于今后的工作中,拉近与大医院的差距。

牛倩 主管护师、儿科护士长

地点:中国协和医科大学附属北京协和医院儿科

进入临床之前,我们先进行了为期三天的岗前培训,对协和有了初步的了解。自己感受很深的有下列几点:

1、护理组织机构完备。协和的护理部设有护理质量控制,护理教学管理,护理科研及信息管理小组。

2、学习氛围浓厚。医院走廊、食堂台阶上都张贴着各种讲课、学习的通知,个人可根据需要选择听课。讲课主要介绍新知识和动态,很精彩,值得一听。

3、儿科相当于一个中心。协和儿科是一个综合性科室,包括门诊、急诊、儿童组病房和NICU以及儿童试验室。

4、以收治疑难病为主。儿童组18张床,大部分收治的是疑难杂症和慢性病等,如肝糖原累积综合征、狼疮肾、肾病综合征及血液系统疾病;NICU收治本院生产的危重儿。

大家借这次协和进修,不仅学习协和的技术,还要学习协和的精神,把这些都带入到我们日后的工作中去,为医院的发展做出新的贡献。

管湘平B超室副主任医师

地点:中国协和医科大学附属肿瘤医院超声科

中国医学科学院肿瘤医院超声科共有医师7人,主任医师1名,副主任医师3名,主治医师3名。有8台彩色超声检查仪,每天检查病人约200人次,主要开展腹部、盆腔及小器官等部位肿瘤的超声诊断、穿刺活检及超声造影等。我到他们科室后,由科主任郝玉芝教授亲自带教,学到了许多肿瘤超声诊断的经验和方法,了解和掌握了了肝、肾、胰腺等部位肿瘤的良恶性超声造影鉴别诊断。对超声引导下颈部、腹部、胸部、盆腔及乳腺穿刺活检的方法、注意事项有了比较全面的掌握。

作为专科医院,他们的超声检诊业务比较单一,但是许多作法非常值得我们借鉴。

系统的随访制度:超声科对每一位阳性患者都留有详细的影像资料,包括超声的动态和静态图像、手术切除的大体标本及病理图片,以便于总结及提高。我科在这方面做了不少工作,但是资料记录不全、保管分散,不便于及时总结经验。

全院读片及会诊制度:全院的影像科室每周一早晨在一起读片,对一些典型病例、影像科室诊断不一致的病例,大家在一起讨论,相互交流提高。手术科室在手术前请影像科室会诊,手术后将手术情况及时向影像科室通告。针对特殊病人相互交流,提高对疾病的认识,

网络预约登记检查系统:超声科有专门的登记、检查、报告系统。患者来预约时将其申请单收下并录入计算机中,根据其先后顺序安排检查时间,医生在检查室打开电脑就会知道预约了多少病人,并按顺序呼叫病人进入检查室,检查室内安静、整洁、安全,等候区内患者及家属也可以安心等待。

北京的学术交流机会非常多,在肿瘤医院学习的一个月时间里,我参加和旁听了三次超声专业的会议和一次性的超声技术学习班,通过听课、参会,对超声专业的一些新理论、新技术、新方法有了进一步了解和掌握,开拓了视野,明确了目标。今后力争将学到的东西应用于工作中,为提高我院的超声诊断水平做出贡献。


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