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消化内一科完成我院首例内镜下

牙线牵引十二指肠粘膜下肿瘤挖除术(ESE)

来源:消化内一科 郭雪艳 刘贵生 发布时间:2017-12-08 17:02:55 点击次数:

随着消化内镜诊疗技术的不断提高,我院消化内一科近日完成我院首例内镜下牙线牵引十二指肠粘膜下肿瘤挖除术(ESE),这是我科在消化内镜技术的又一次巨大的突破。至此,我科已成功开展超声内镜检查术(EUS)、内镜下粘膜切除术(EMR)、内镜下粘膜剥离术(ESD)、内镜粘膜下肿瘤挖除术(ESE),这些新技术可全链条式精准治疗消化道早癌及消化道粘膜下肿瘤。

患者杨XX,女,62岁,因“上腹不适1年余”就诊我院,胃镜检查提示十二指肠粘膜下肿瘤(直径约2.0cm),EUS提示:十二指肠病变考虑起源于粘膜下层,由于该肿瘤位置特殊,外科手术治疗创伤大,内镜下微创治疗操作空间狭小,肠壁薄,难度大,消化道大出血、穿孔及肠瘘等风险极大,经慎重考虑,多学科商议,决定采用内镜下ESE微创治疗术,尽可能的减少患者创伤,缩减住院费用,缩短住院时间。在麻醉科、手术室、普外二科、腔镜中心等多学科医护人员的密切配合下,由我科刘贵生主任持镜,首次采用内镜下牙线牵引法,精细地逐层剥离,将肿瘤整体全部挖除,整个手术历时2小时。术后病理回报十二指肠球部腺瘤,切缘阴性。术后患者在普外二科医护人员的精心治疗及护理下恢复良好。

消化道粘膜下肿瘤手术切除方式可视病情的具体情况而定,对于直径小于3cm,若肿瘤边界清楚,腹腔无转移灶,可行内镜下ESE术,与外科手术切除相比,内镜下治疗具有创伤小、恢复快、花费少等优点,是一种安全有效的新技术。若对于体积较大的粘膜下肿瘤(直径≥3cm),外生性生长,可考虑双镜联合切除术。


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