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普外二科成功实施一例腹腔镜下膈疝无张力修补术
来源:普外二科 宋斌 龙延滨 发布时间:2018-04-10 08:34:55 点击次数:

近日,在手术室及麻醉科的协助下,普外二科宋斌副主任医师小组近日成功开展完成一例腹腔镜下左侧陈旧性创伤性膈疝无张力修补术。

患者鲁XX,男性,43岁,以“间断性咳嗽伴胸闷2年余”主诉入院,查胸上腹部CT提示“左侧膈疝”,入院诊断:创伤性膈疝(左)。入院后龙延滨主任和宋斌主任医师根据患者病情及自身需求,结合术前相关检查评估,本着快速康复外科的理念,决定行腹腔镜下左膈疝无张力修补术。宋斌副主任医师采用经腹部3个5mm及1个10mm戳孔行腹腔探查,术中可见疝环位于脾上极后方膈肌,部分大网膜经左侧膈肌裂孔疝入胸腔,直径约5cm,还纳疝入的大网膜,采用不可吸收线缝合修补膈肌缺损,选择适当大小补片,不可吸收线间断缝合固定补片,减少补片移位,预防疝复发,手术顺利,手术历时2小时30分,术中出血约50ml,术后安返病房,术后患者自感疼痛轻微,术后第1天下床活动,进流食,复查胸片无异常,术后7天出院。

既往创伤性膈疝依损伤的脏器采用经胸或经腹手术,与传统的开胸或开腹膈疝修补术相比,腹腔镜下治疗创伤性膈疝具有创伤小、视野暴露清晰,术后恢复快、术后并发症少,对心肺影响小等优点,是治疗创伤性膈疝的手术方式。

近年来,普外二科在龙延滨主任医师带领下,积极倡导微创胃肠外科,在确保安全可行的前提下,减少手术创伤,缩短住院时间,降低对患者生活质量的影响,达到患者快速康复的目的。


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