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健康教育
说说“疝”这档事
来源: 发布时间:2016-10-28 14:46:47 点击次数:

一、疝的历史:

老百姓通常所说的“疝气”在医学上称为“疝”,疝是个古老的疾病,在中国古代,因疝突出于体表面,形似小山,故用象形的“疝”字命名该疾病。而英文中的疝(hernia)一字来源于希腊文的“hernios”,意为分枝或芽胚。因此是人类很早认识的一种疾病。

公元前1550年或更早年代就对疝有了一定的描述,公元25年从古罗马移居到古罗马的作者塞耳萨斯编写的百科全书中医学卷,对疝的论述较为详细。

疝是老年人易得的一种外科疾病,随着中国社会的老龄化,老年疝患者也逐年增多,在门诊时不时可见到不少老年男性得了疝好几年,疝囊越来越大,都影响走路了才来就医。许多老年人得了疝因为自己觉得不痛不痒没去特别注意,有些老年自认为疝是个小病,可以不用手术治疗,另外由于其发生部位的隐蔽性和私密性,家人也不知道,都没发现,结果疝越来越大。

二、疝是怎么回事?

疝是老年人的一种常见病,尤其是老年男性,主要是因为男性身体结构特点、腹壁肌肉萎缩、腹压增高等原因。任何脏器或组织离开了原来的部位,通过人体正常的及不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位,即称为疝。中医称之为“疝气”或“小肠串气”。常见的疝是腹外疝,其中95%是腹股沟疝,是外科常见疾病之一。精索穿过腹壁的区域是腹壁天然的薄弱区,也是疝气好发的部位。老年人腹壁肌肉、肌腱退变,强度减低等原因,极易导致腹壁肌肉萎缩而患疝气。

三、什么是疝?

提起疝,“疝”莫大焉,大家应都不陌生,觉得就是腹部或阴囊鼓出一个包块,确是这样,又不尽然。那到底什么是疝------即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。常见的疝有脐疝,腹股沟直疝、斜疝,切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。腹壁疝多由于咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部肥胖、用力排便、妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起腹内压增高,迫使腹腔内的游离脏器如:小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位。

四、什么会导致疝?

西医认为引起疝的发病原因与该处腹壁强度减弱和腹内压力过高两个因素有关。腹壁强度减弱又分为先天性和后天获得性两种,先天禀赋不足的如腹膜鞘状突未闭、脐环闭锁不全、腹壁白线缺损,或宽大的腹股沟三角等。后天性的原因有手术切口,外伤、炎症、感染等。引起腹腔压力增高的因素很多。如慢性咳嗽、便秘、排尿困难、腹水、妊娠、幼儿经常嚎哭等。

老年男性多多少少都会有排尿费力(前列腺增生),而用腹压促进排尿;另外,习惯性便秘、排便费力、长期慢性咳嗽、练习气功、唱歌等致使腹腔内压力长期增高也是诱发疝气的常见的几个原因之一。腹腔内压力长期慢性不断升高,排挤、压迫腹内脏器向腹壁薄弱的区域

移位,于是疝就在腹壁薄弱处形成了,一般来说就是通过腹股沟管掉入阴囊。

五、疝不需要治疗吗?

许多人认为,疝不痛不痒不需要治疗,其实并不是这样的。小孩的疝气可能随着生长发育腹壁肌肉强壮以后而消失,而老年人的疝没有自我好转的可能因为老年人的腹壁肌肉强度在逐渐减低,加上排便或排尿费力、咳嗽等增加腹腔压力的因素长期存在,疝一般只会越来越大。

另外需要注意的是,一旦出现了疝的嵌顿还是一种需要立即处理的并发症。掉下来的的疝回不去就是发生嵌顿了,是非常危险的。

疝嵌顿后,肿物可突然增大,伴有呕吐、头痛、腹胀等一系列肠梗阻症状,若不及时处理,疝环勒紧肠管影响血液循环,则容易造成肠管坏死,若继发感染,会因毒素吸收而出现毒血症,可能危生命。

六、疝该怎么治疗?

限制活动及避免过度负重,采用疝托、疝带等可暂时缓解症状。但是,根本治疗的唯一方法就是手术。早期手术治疗更是治疗此病的早佳方法。早期手术治疗的益处有:1、及时的手术治疗解决和防止嵌顿疝发生所带来的危险性,并且可以消除由于疼痛给你日常生活带来的烦恼。2、现代手术治疗方法——疝环充填式无张力疝修补手术为你提供了治疗的早佳选择。消除了手术治疗所带来的危险性和副作用的顾虑。新的手术方式带给你少的术后不适,你在3天后便可活动。重要的是你得到了永久性治疗。

七、关于疝的自诊

老年人的腹股沟或阴囊如果出现了不应有的包块,一用力就出现,平卧后消失,这种情况一般就是疝,应该去医院进行检查治疗。

八、陕西省人民医院普外二科腹腔镜疝修补术介绍:

我科除采用传统的开放性疝修补术,近年来多采用微创腹腔镜下无张力疝修补术,该术式的优点是:创伤小、无张力、大补片修补,复发率低;不破坏腹壁结构,术野清楚,副损伤大大降低,切口小、术后疼痛轻、恢复快,阴囊肿胀、切口感染等并发症显著减少;术后即可下床活动,较快恢复正常活动,术后第一天即可出院。

大家多关心周围的老人,注意他们的生活,及早发现病患,作为儿女们更需要细心照顾自家老人,给老人多一些关心!


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