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健康教育
健康睡眠 远离慢病
来源:呼吸与危重症一科 魏益群 发布时间:2019-03-22 08:21:42 点击次数:

睡眠作为生命所必须的过程,是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节,是健康不可缺少的组成部分。睡眠不好会引起生物节律的改变及激素的异常,失眠已经成为一个影响现代人健康的重要问题,它不仅影响人的情绪,甚至能影响人的免疫系统。

根据世界卫生组织调查,全世界范围内约有三分之一的人存在失眠症状或睡眠功能障碍。睡眠问题会引发抑郁、焦虑、紧张等情绪,可诱发缺氧、慢阻肺、高血压、糖尿病等疾病,有睡眠问题的人患心脏病的风险比正常人高2—3倍,长期失眠的人死亡率更高。目前,我国有近30%以上的人存在失眠症状,超过3亿人口有睡眠障碍,睡眠问题已成为威胁国人健康的巨大隐患。此外,睡眠问题还与慢阻肺、哮喘、高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、肥胖等慢性疾病有着密切的联系。

睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS) 是一种不利于人体健康的常见疾病,成年人群中发病率约为 3%。OSAS临床表现比较复杂,包括睡眠时打鼾、白天过度嗜睡、呼吸暂停等,同时还可能并发肺动脉高压、缺血性心脏病、肺源性心脏病、心律失常、高血压、脑血管疾病等。

1.睡眠与缺氧

(1)OSAS 与慢阻肺两者存在共同患病因素,就是在睡眠时血氧下降机制中除了慢阻肺本身能诱导慢性低氧之外,慢阻肺还可使得肺泡储备氧降低,合并 OSAS 时上气道阻力增加使得呼吸肌负荷随之增加,导致呼吸肌疲劳。

(2)慢阻肺疾病患者通气/血流比例失调,出现低氧血症,OSAS 又加重肺泡通气不良。

(3)阻塞性睡眠呼吸暂停的发病原因是夜间睡眠中反复出现呼吸困难、低通气,造成低氧、二氧化碳潴留,严重损伤患者的正常睡眠片段,降低患者的生活质量。

(4)阻塞性睡眠呼吸暂停会引起患者肺动脉随着血氧而变化,增加患者心脏负荷,导致右心室肥厚,甚至是心衰。

(5)慢阻肺指的是具有气流阻塞性特征的慢性支气管炎,随着病情加重可发展为呼吸衰竭和肺心病。

2.睡眠与高血压

睡眠呼吸暂停综合征患者高血压的患病风险远高于正常人群,可能是由于睡眠呼吸暂停综合征的患者往往合并肥胖,而且肥胖和睡眠时的呼吸暂停会相互影响,从而提升了发生高血压的患病风险。

3.睡眠与冠心病和脑卒中

睡眠不好会增加冠心病、心律失常等心血管的发病率,如果原来有这些病史或家族史的患者,在受到失眠或睡眠不足的干扰后,病情可能会加重。

4.睡眠与糖尿病

睡眠不足亦会影响激素分泌及新陈代谢,也可能会增加糖尿病的患病风险。

5.睡眠与肥胖

因为缺少睡眠,入睡时间晚,会破坏人体生物钟节奏,降低身体的新陈代谢,导致热量消耗率降低,热量的消耗与摄入不能再维持平衡,多余热量就会转变为脂肪储存在体内,从而引起肥胖。

6.睡眠与抑郁焦虑

慢性抑郁或焦虑都是心理不正常的表现。失眠患者出现抑郁的概率高达20%,是抑郁症发生的预测和危险因素,通常表现为总睡眠时间的缩短、睡眠中清醒次数的增多和早醒。

关注睡眠,高度重视睡眠障碍,及时进行诊断和治疗有助于降低多种慢性疾病和精神疾病的患病风险,提高患者的生活质量,减少社会负担。


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