如何确定潜在捐献者
临床上,我们经常会遇到没有救治条件或者家属要求放弃治疗捐献器官的患者,但是哪些患者可能成为潜在的捐献者呢?必须符合以下条件:
1、病因明确。
常见病因包括五大类,病因不明确者不可列为潜在捐献案例。
(1)脑外伤
(2)脑血管意外
(3)低氧性脑损伤,包括溺水、窒息、癫痫持续发作、心跳骤停复苏后等
(4)中毒,包括一氧化碳中毒、药物中毒等,需要注意中毒导致的脑损伤是否为可逆性,单纯中毒原因导致的可逆性脑损伤需要慎重。
(5)脑肿瘤,包括脑恶性、良性肿瘤,其中脑恶性肿瘤应为恶性病灶位于颅内且明确无颅外转移者,头面部恶性肿瘤不可列为潜在捐献案例。
2、病情达标(必须同时达到)
(1)无自主呼吸
(2)昏迷评分(格拉斯哥评分)≤5分
3、年龄适当。年龄≤65岁。
4、身份明确。
5、排除标准
(1)病因不明
(2)传染病
(3)未经控制的全身细菌、病毒或真菌感染
(4)未治愈的颅外恶性肿瘤(包括血液系统)
(5)进行性多发病灶性脑白质病
(6)亚急性硬化性全脑炎
(7)朊病毒相关疾病(克-雅氏病,或其家族史)
(8)身份不明确(如“三无人员”)