今日是:
当前位置: 首页 >> 医院概况 >> 对外交流 >> 正文
对外交流
哈佛护理研修项目学习报告
来源:院长办公室 张玉莲 发布时间:2017-11-09 11:19:29 点击次数:

2017年10月20日~29日,在国际应急管理学会医学委员会(TEMC)和北京华通国康公益基金会(BHGF)的精心组织和安排下,在省卫计委外办和院领导的大力支持下,来自全国知名大医院的护理管理者一行32人赴美国哈佛大学,参加了“第一期哈佛护理研修项目”,在哈佛医学院进行了为期10天的研修与交流,10天的学习,体会深刻,收获满满。从学习课程内容、交流形式安排上,可见TEMC和BHGF的初衷以及哈佛医学院的用心与重视。课程设置全面、内容实用、知识点多,覆盖面广,使我们感受到TEMC和BHGF的宗旨和哈佛对此项目的重视程度;从师资的配备上,可谓一支强悍的师资队伍,授课者均为资深的教师和医院管理者承担,他们知识渊博、经验丰富、和蔼认真、毫无保留、真诚相待,使我们倍感亲切,深受鼓舞;在学习的保障上,TEMC和BHGF精心安排、组织缜密、热情耐心、保障到位,使我们倍感安心和温暖。团队的每个人都非常珍惜此次学习机会,严格遵守纪律,上课听讲认真,交流过程热烈,解答问题及时全面。总之,通过学习研讨和参观交流,收获颇丰,同时也感受到可思考、可学习和可借鉴的方面诸多。

一、著名哈佛,印象深刻

哈佛坐落于美国波士顿剑桥市,是一所世界著名的私立研究型大学,是著名的常春藤盟校成员,是美国本土历史最悠久的高等学府,诞生于1636年,为了纪念在成立初期给予学院慷慨支持的约翰·哈佛牧师而取之于名。这所学府走出了8位总统,133位诺贝尔奖得主,在文学、医学、法学、商学等多个领域享有崇高的学术地位及广泛的影响力,被公认为是当今顶尖的高等教育机构之一。学校年本科生6700余人,硕、博士研究生15250余人。哈弗医学院(HMS)是最顶尖级的医学院,其教学、科研和医疗技术均为一流,与商学院、法学院共同占有高等学术殿堂的一席地位,有16位诺贝尔奖获得者,67位美国科学院院士,可谓医学研究殿堂。哈弗医学院有波士顿麻省总医院、贝斯以色列医疗中心、布莱根妇女医院和波士顿儿童医院四大附属医院。

麻省总医院拥有900多张床位,员工5000多名,其中研究人员2000名,护理人员2400多人,并与20余家形成医疗联盟,进行医疗、教学和科研工作,医疗、教学和科研成为麻省总医院院徽三大核心。很多医学发明源于此,其中乙醚麻醉就发源于此院,医院的发展历史、执着创新、研究精神、医界贡献受众人敬畏。贝斯以色列医院床位700多张,员工2300多名,护理人员1000余名,医院有心脏、肿瘤等六大著名的医疗中心,也是生物医学研究中心之一,医疗中心的研究人员1000名,每年研究经费达1.5亿元。

通过学习,耳闻和目睹了哈佛大学的历史背景、办学、办院理念和战略性的高度,其优秀的文化,科学的管理,细节的关注、人文的服务,创新的精神都使人震撼,耐人深思,发人深省。无论学校还是医院,处处渗透着浓郁而深厚的历史印记;医学院和附院都拥有的庞大的研究团队,都来自五湖四海的顶尖者,他们对科学研究尤其是临床研究的重视,使他们在医学殿堂硕果累累,造福于人类健康事业。

二、学习探讨,体会深刻

理论学习安排中,授课老师有学校副校长、医院护理副院长、护理部主管、人力资源主管、临床护理专家、护理研究者、专科护士、护士长等。学习内容丰富,讲解透彻,内容涉及数十方面,从护理专业的发展到高质量的服务,从专业护理人才的培养到研究领域的拓展,从临床护士到临床护理专家,从业务能力培养到护士领导力提升,从团队建设到学科发展,从精细化、科学化管理到患者安全保障与服务品质的提升,从专业护理到专科特色护理与管理,从老年护理到并发症防范和风险控制,从人力资源管理到医院文化传承以及多学科团队、慢病管理、职业防护等诸多方面的内容分享和启示。

1.护士的编制与管理科学。护士编制是根据病人的服务需求、保障患者安全的前提下而配置的,数量充分,梯队合理,有助理护士、注册护士、专科护士、临床护理专家,护理岗位明确,职责清晰,分工合理;丰富的人员配置,多元化队伍结构决定了为病人提供多元化、安全的护理服务;在美国护士是医院的主人,是医生的合作伙伴,医护合作密切。医院对护士的管理倡导建立一个平衡家庭、生活和事业的制度体系,保障队伍的稳定性。

2.护士的教育与培训规范。美国的每一个州,都有明确的护士教育和培训要求,学校教育从大专到本科、研究生、博士,非常注重毕业后的继续教育,尤其是专科教育和培训、新护士的带教管理规范严格。如新入职护士要经过为期12个月一对一的临床带教,设置有规范的理论和实践课程,并通过考核评估合格后方可独立担任岗位工作。培训课程设置紧密结合案例,着眼细节、关注安全、重视人文、注重沟通和问题处理等,直到把一名新人训练成为一个全面的临床护士才放手于临床,而后帮助护士确立发展的方向和课题,医院给与支持,协助规划。可见他们对人员培训管理的严谨性和患者安全保障的严肃性,以此成就护理专业团队的打造和保障临床护理品质的提升。

3.护士发展渠道多样化。贝斯以色列医院和麻省总医院将临床护士分为N1-N4四个层级,每个层级对应不同的岗位,担当不同的职责和责任,完全实现了人岗匹配、能级对应,同时建立护士高级发展的途径。合理的分级和途径,帮助护士职业发展,激励护士不断晋级提升,所以护理人员从内心以临床专业晋级、发展专科护士、临床护理专家为重,每一步都遵循严格的职业规划,所以护士对行政职务发展轨迹甚是淡漠。专科护士可以通过考核评估和州政府注册后独立开设门诊,甚至承担家庭医生所承担的服务,减轻了医生的负担,方便了慢病患者管理和健康咨询服务者。

4.护理研究多角度多元化。首先,医院鼓励护理人员在临床中善于观察,善于发现问题,并把问题作为研究的切入点,作为解决患者临床问题的途径,从而形成良好的科研氛围和习惯。二是鼓励多学科、多专业联合,研究结果解决临床中的一类问题,而非某一个单一问题,如对仪器报警与患者安全研究就是医护技、信息等人员协同研究,终形成管理规范。三是研究问题关注细节,关注患者的安全,如他们对危重患者监护过程中出现的一些症状的研究,着眼于为何出现某些症状,出现后预示着什么,怎么预先控制、怎么处理以及各类药物依赖等都会成为他们研究的关注点;再如,有一支研究团队专门研究建立应急管理模型,使各类应急管理的启动、应对、人员保护、场所提供以及应急后处置等都将形成规范的模型,可见这个层面的研究必将引领学科深度发展,造福于社会。

5.护理管理队伍强悍。哈佛医学院和医院多个管理岗位都是由护理人员承担,管理体系上设为护理副院长(学院/医院副院长)—护理部主任——临床护士长—临床护理专家(主抓业务),对学历要求严格,均为研究生及以上学历,并研修过系列管理课程;管理者的选拔广泛,可在美国范围内招募人才;管理中非常注重领导力的塑造,他们将领导力定义为一种工作方法的变革,是在建立了标准和规范、规章的情况下的推动者,而非简单的日常管理,同时对管理者注重培训,如沟通技能、突发事件处理的培训。哈佛护理人学习精神使人钦佩,63岁仍然在进行博士学位的攻读,在她们身上诠释了学无止境、不懈追求的职业精神和境界,成为后生学习的榜样。

6.质量安全持续改进。医院将质量和病人体验作为管理的核心,设有不同类型的质量管理委员会和病人咨询委员会,各科室有质量管理小组,每周有护理质量汇报会;咨询委员会由各方面人员组成、包括病人及家属,以收纳他们的意见和建议,更好地完善流程和制度。注重质量精细化管理,他们对质量的管理从关注质量的缔造者护士队伍到环境设施设备、再到各部门协作、处理流程的优化与改进的评价等环节都十分重视,关注风险管理和预防,关注患者安全和隐私保护,关注危重患者的讨论和死亡病案的分析,并要求各科将错误的案例做成壁报公开交流,旨在查找问题,总结经验教训,规避风险再次发生;注重患者满意度调查,并将定期调查结果在公共网站平台上公布于社会,被广泛监督。精湛的管理,人文的服务,安全的保障使贝斯以色列医院和麻省总医院病人满意度始终处于高地。

7.医院重视文化建设与传承。在参观中,处处体现了哈佛悠久的历史、人文与深厚的文化底蕴。如在医院墙面壁画上,展示了多种族、不同肤色团队团结协作的画面,展示了员工自信自豪的表情画面,展示了建院以来各级医院领导者、管理者姓名,尤其是在几面墙上雕刻、展示了医院历代女性的名字,诠释着女性为医院所做的巨大贡献,成为医院一道亮丽的风景线。走进医院,便有浓香的咖啡味扑鼻而来,医院从不会让任何一个角落闲置或被遗忘,总是在各角落设置有咖啡吧、便利店,众多类型、众多数量的轮椅;到处设置有温馨的沙发、书架等候区,柔和的灯光、茂盛的绿植,充电的设施等;病区的走廊挂着充满意境的油画或热情奔放的现代画。故走进医院闻到的、看到的、感受到的是舒适和温馨,是需求和满足,让人忘却了医院的恐惧与担忧。

8.人力资源管理给力。哈佛医学院附院人力资源部将自己的职责定位在如何应对挑战和机遇,而不是简单的给一个人提供一份工作机会,这一定位,决定了人力资源管理的研究性和探索性,旨在履行和担当如何引进各类人才,如何留住人才,如何使用人才,如何发展人才,如何应对同行竞争等责任。医院注重每一位员工的招录和培养,在其过程,想方设法使员工明确医院的使命和宗旨,帮助每一类员工职业规划和发展,珍惜每一类人才,多措并举使其与医院文化相融合,着眼于对人的尊重和员工间的彼此尊重,注重团队间的融合,关注个人需求的满足,重视员工的福利待遇;关注每个部门管理者对待员工的方式,不允许有内耗或苛刻员工,倡导给员工一个心情舒畅的环境,旨在留住员工。医院还注重分析测算每一位离职员工给医院带来的负面影响和经济损失,定期做员工体验评价分析。他们谦卑的态度、真诚的服务、科学的管理、超前的思维,使员工凝心聚力,互尊互重,和谐相处,故促进员工满意度和凝聚力、帮助员工发展是其人力资源部的宗旨,因此招到人才、留住人才、发展人才成为人力资源部的三部曲。同时关注医院未来的发展,人力资源部注重对医院和各部门未来领导人或管理者的培养,如与护理管理部门共同制定护理领导人培养规划,使之始终保持有优秀的接班人,保障事业发展的可靠性。

三、问题交流,彰显深度

在整个学习过程中,学员提问积极,把想学习和了解、学习中的疑惑等都以问题形式提出来,问题数量多、涉及面广,如美国护理管理架构、护士管理与培养、岗位与绩效、职业发展途径、突发事件的应对、临床护士和护理专家发挥的作用、护士考核、护士长的业绩评价、护理管理者的培训与提高、男性护士的作用、人力资源的管控、工作环境安全保障、质量持续改进评价、不良事件的管理、危重病人评价指标的建立、患者满意度的评价方法、学科建设、灾害脆弱性分析与演练、危重病人的评分、镇痛镇静的管理、护理科研团队的构建、慢病管理的模式、护理跨专业合作形式和范畴等。针对众多的问题,也展示了我国护理专家的学识与水平,授课老师均一一耐心解答,甚至下发资料进行补充,由此可见哈佛老师的谦卑和重视。

回顾交流过程中美护理专家思维的碰撞,发现我国护理事业通过近些年的快速发展,很多方面已与国际水平接近,只是国情不同、文化差异等,致使在思维方式上、管理上、服务上尚不够致精致美,大差别还是在机制和细节上的重视和完善,这将是我们今后努力的方向。

虽说学习时间短暂,但哈佛给我们的印象、理念和感动是深刻的,给我们传授的知识是丰富的,TEMC和BHGF提供的机会和无微不至的安排是难忘的,本人将不虚此行,将所学到的、看到的先进的东西融入今后的学习和工作中,不断提升自己,服务于医院和大众健康。

最后,衷心感谢TEMC和BHGF提供的学习机会和周到的安排,感谢省委计委和院领导班子的大力支持,感谢出访团领导关怀和队员的相互帮助,感谢我的同事给予的大力协助。


陕西省人民医院微官网二维码

您是第 个访问网站的!

 copyright?2007 www.spph-sx.com All Rights Reserved 陕西省人民医院版权所有

地 址:西安市友谊西路256号 | 邮 编:710068 电 话:029-85251331

传 真: 029-85236987  |  E-mail:spphyzxx@163.com  | 备案/许可证号:陕ICP备05003741号-1