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对外交流
瑞典卡罗林斯卡研修项目学习体会
来源:陕西省人民医院 易智 发布时间:2017-11-09 11:21:02 点击次数:

2017年8月22日至8月28日受医院委派,并经陕西省人民政府外事办公室批准,我有幸随同江苏、广西等省市的医院同行一起,参加了由中华国际医学会交流基金会组织主办的瑞典卡罗林斯卡医学院研修项目。参访了著名的卡罗林斯卡医学院及其附属医院,并进行了学习、交流、座谈和参观。短短7天的学习,使我收获颇丰、受益匪浅。

发出邀请并组织接待我们的是卡罗林斯卡医学院生物与肿瘤系的瑞典籍华人曹义海教授,他的研究方向是血管增生,曾在美国哈佛大学医学院工作过多年。曹教授向我们详细介绍了瑞典和卡罗林斯卡医学院的情况。

瑞典位于北欧斯堪的纳维亚半岛的东部,东北部与芬兰接壤,西部与挪威为邻,东临波罗的海与俄罗斯隔海相望,西南临北海与丹麦、英国隔海相望。国土面积约为45万㎞²,人口约980万,是北欧最大的国家,约15%的国土在北极圈内,森林复盖率为54%。瑞典是一个高度发达的资本主义国家,欧盟成员国之一。国家每年将GDP的4%投入科研与创新,按人口计算居世界第一,使国家科技发达而且创新力极强,拥有自己的航空业、核工业、汽车制造业、先进的军事工业,如爱立信、沃尔沃等,以及全球领先的电讯业和医药研究能力;在软件开发、微电子、远程通讯和光子领域,瑞典也居领先地位。同时,瑞典也是世界上拥有跨国公司多的国家和高社会福利国家,在联合国开发计划署的人类发展指数中名列前茅。

卡罗林斯卡学院(Karolinska Institute)又名卡罗林斯卡医学院,位于瑞典首都和第一大城市斯德哥尔摩市市郊,地处波罗的海和梅拉伦湖交汇处,风景宜人,是瑞典著名的医学院,世界顶级医学院之一。学院建立于1810年,以国际领先的科研水平和评审颁发诺贝尔生理学或医学奖闻名于世。学院致力于“通过研究、教育和信息共享来全面提高人类的健康水平”,每年在世界顶级医疗刊物上发表论文超过4000篇,在干细胞、神经细胞、流行病学与肿瘤研究等领域走在国际前沿,是世界上最大最好的单一医学院之一,承担了瑞典全国43%的医药类学术研究,并拥有一个附属的卡罗林斯卡大学医院(Karolinska University Hospital)。学院与附属医院无论从地理位置和研究机制上都实现了无缝衔接,各学科的临床大楼与研究大楼比肩矗立,甚至于后者要更大更宏伟一些,充分体现了学院对医学研究创新和转化医学的重视;同时学院的医学科研任务,三分之二以上是在临床环境中进行的,完美的实现了科学研究与临床医学的互相转化,不断推动卡罗林斯卡医学院建院200余年来,始终站立在国际医学领域的前沿,如1936年发明前列腺素而获诺贝尔奖,1951年将肿瘤的放射性治疗首先应用于临床,1954年学院发明世界第一台心电图机。正如曹教授认为的那样:在卡罗林斯卡医学院,创新思想的火花可能是被保护和激发得最完美的。我想这也是国内医学院校和医院最值得关注和借鉴的地方,以破解我们在医学研究领域和转化医学领域的方向性错误,以及在医学人才培养和学科发展方面面临的突破性难题。

在学习过程中,学院还安排了多位教授,其中有诺贝尔医学奖的评委,向我们讲授了瑞典医疗保障制度的发展、医学教育、肿瘤的分布和研究治疗的新进展等,并与我们进行了充分和广泛的座谈和交流。瑞典的医疗保障制度具有以下特点:一是体现全民医疗保障理念。实行高福利国家制度,以国家立法的形式,将社会保障包括医疗保障涵盖到社会的方方面面,人人平等充分享有。二是坚持政府主导性。这是医疗保障制度的基调。在医疗市场实施有限度的市场化,政府负责医疗服务的筹资、偿付和医疗服务的提供。筹资是以税收为主要来源,辅以强制性的医疗保险;政府购买医疗服务,对医院和医务人员进行偿付;医疗服务的组织方面,由政府各部门协调合作管理,制定全面的法律,对药物定价、销售、药品企业实施国家监督;医疗服务的提供方面,由各省、市负责组织提供。三是制度与经济发展相适应。可贵之处在于政府能够根据不同的经济发展形势调整医疗保障的具体政策,四是城乡协调统一。无论是城市和农村,均设有不同级别的医疗机构和国家药房,城乡一体化,保证了医疗服务的可及性、平等性和统一性,便于政府与各省市展开合作。这对于我国医疗保障制度改革在普及全民医疗理念、强调公平优先、建立政府主导机制、适度增加公共医疗卫生投入、缩小城乡差距等方面也有很好的借鉴意义。

诺贝尔医学奖评委之一的JoneBurg教授,利用大量篇幅,通过讲授肿瘤在全球各个国家的发病分布、发病率、相关因素和肿瘤预防、治疗进展,以及高发病率、高生存率给患者带来的新问题等,详细介绍了瑞典医学的发展、卡罗林斯卡医学院庞大的医学流行病学数据库的建立和以此为后盾,瞄准流行病、肿瘤、基因学而开展的长期的、坚持不懈的跟踪研究等。曹教授结合自己科研教学,讲授了卡罗林斯卡医学院在追求卓越的过程中,如何将博士生培养和医学科研工作紧密结合,建立起对全体博士生提供强有力的研究生资助体系等,对我们都有很大的启发和指导。其他的培训、参观和交流还有很多。

总之,几天的学习给我们一行留下了极其深刻的印象,课程设计科学合理、座谈交流热烈充分、组织安排细心周到,体现了主办方和卡罗林斯卡医学院严谨、科学、朴实、高效的作风,使我们受益良多,能够更好的指导我们未来的工作和实践。

在此,向所有给与我们帮助的各方表示衷心的感谢!

2017年8月31日

(出访团成员与JoneBurg教授合影)

(出访团在卡斯罗林学院合影)

(在诺贝尔医学奖评审大楼)

(与华裔教授曹义海交流)


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